Documento de Autorización
RAPICOBRO
Especialistas en cobro de incapacidades
1. Formato de Autorización para el Tratamiento de Datos
Yo,, identificado(a) con cédula de ciudadanía No., actuando en nombre propio, autorizo de manera previa, expresa, libre e informada a RAPICOBRO, identificada con NIT [Insertar NIT], con domicilio en Bogotá Cundinamarca, en calidad de Responsable del Tratamiento, para recolectar, almacenar, usar, transmitir, incluyendo datos relacionados con mi estado de salud.
1. Finalidad del tratamiento
Autorizo el tratamiento de mis datos para:
- Gestionar la radicación de incapacidades médicas ante EPS, ARL.
- Realizar seguimiento del trámite y gestionar.
- Contactar para informar el estado del proceso.
- Cumplir obligaciones legales y conservar información probatoria.
2. Datos sensibles y Derechos del titular
Entiendo que los datos relativos a mi salud son considerados sensibles y no estoy obligado a autorizarlos, pero reconozco que son necesarios para el servicio.
Declaro conocer que puedo conocer, actualizar, rectificar, suprimir mis datos o revocar esta autorización enviando un correo a rapicobro1@gmail.com.
3. Vigencia
La autorización estará vigente mientras exista relación contractual o sea necesario legalmente.
Firma del Titular:
Firma Electrónica Simple (Ley 527 de 1999)
Fecha de aceptación